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干眼症病因、症状及治疗

发布时间:2018-09-23 16:51 | 本文已为 2046位求医者解决了问题 在线咨询 | 预约专家

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干眼症
 

 

最近研究认为,眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素,而各因素之间的关系尚未明了。

病因可分为以下四类:

1.水液层泪腺泪液分泌不足

是最常见的干眼角度原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。

2.油脂层分泌不足

由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。

3.粘蛋白层分泌不足

缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。

4.泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀

眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。

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临床表现
常见的症状是眼部干涩和异物感,其他症状有烧灼感、痒感、畏光、充血、痛、视物模糊易疲劳、黏丝状分泌物等。
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检查

1.泪液分泌试验  

2.泪液蕨类试验

3.活检及印迹细胞学检查

4.泪液渗透压

5.泪液清除率检查

6.干眼仪或泪膜干涉成像仪

7.角膜地形图检查

8.血清学检查

9.根据检测需要,辅助其它检查

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治疗
干眼病是慢性疾病,多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼,应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。

 

 

 

局部治疗:

(1)消除诱因:应避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。

(2)泪液成分的替代治疗:应用自体血清或人工泪液,严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。

(3)延长泪液在眼表的停留时间:可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。

(4)其他:避免服用可减少泪液分泌的药物,如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等;有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素;手术治疗等。

 

 

 

全身治疗

主要是改善患者的营养状况,防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜;口服鱼肝油等。

为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点,以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥,可行眼睑成形术。

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眼科专家

  • 北京同仁医院眼科专家

    北京首大眼耳鼻喉医院主任医师

  • 原北京同仁京苑医院副主任医师

    北京首大眼耳鼻喉医院副主任医师

  • 首都医科大学眼科硕士

    原北京同仁京苑医院眼科医师

  • 北京同仁医院白内障专科副主任

    北京首大眼耳鼻喉医院眼科带头人

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