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沙眼怎么治疗

发布时间:2018-09-23 16:50 | 本文已为 2046位求医者解决了问题 在线咨询 | 预约专家

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沙眼
 

 

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。本病病变过程早期结膜有浸润,如乳头、滤泡增生,同时发生角膜血管翳;晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕,以致眼睑内翻畸形,加重角膜的损害,可严重影响视力甚至造成失明。潜伏期5~14天,双眼患病,多发生于儿童或少年期。
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临床表现

(1)多为急性发病,有异物感,畏光,流泪,较多黏液或黏液脓性分泌物。

(2)数周后急性症状消退,进入慢性期,此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳,如于此时治愈或自愈,可不留瘢痕。

(3)在慢性病程中,常有重复感染,病情加重。角膜上有活动性血管翳时,刺激症状变为显著,视力减退。

(4)晚期常因后遗症,如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等,症状更为明显,并严重影响视力,甚至失明。

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分类

1.急性沙眼

呈现急性滤泡结膜炎症状,眼睑红肿,结膜高度充血,因乳头增生睑结膜粗糙不平,上下穹隆部结膜满面滤泡,合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大,数周后可转为慢性期。

2.慢性沙眼

可因反复感染,病程迁延数年至十多年,充血程度减轻,有乳头增生及滤泡形成,滤泡大小不等,可显胶样,病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著,同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜,严重者甚至可侵及半月皱襞

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检查

(1)涂片检测衣原体包涵体:是最常用的筛选方法,可用于高危人群的筛选。

(2)细胞培养法:认为是检测沙眼衣原体的金标准,但费时,且要求一定的设备技术条件。

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治疗

1.药物治疗

沙眼衣原体对四环素族、大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物敏感。局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰钠滴眼液,晚上用四环素软膏或红霉素软膏。急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗,可口服多西环素或红霉素。

2.手术治疗

用于眼部并发症,如严重的内翻倒睫、性病性淋巴肉芽肿引起的化脓性淋巴结炎、象皮肿等。

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预防

培养良好卫生习惯。不用手揉眼,毛巾、手帕要勤洗、晒干;对沙眼病人应积极治疗,并注意水源清洁。

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眼科专家

  • 北京同仁医院眼科专家

    北京首大眼耳鼻喉医院主任医师

  • 原北京同仁京苑医院副主任医师

    北京首大眼耳鼻喉医院副主任医师

  • 首都医科大学眼科硕士

    原北京同仁京苑医院眼科医师

  • 北京同仁医院白内障专科副主任

    北京首大眼耳鼻喉医院眼科带头人

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